Formation virtuelle comme catalyseur d’amelioration des soins neonataux au CSREF de Douentza / Mali
Good Infection prevention and control (IPC) is vital for tackling antimicrobial resistance and limiting health care-associated infections. We compared IPC performance before (2019) and during the COVID-19 (2021) era at the national IPC unit and all regional (4) and district hospitals (8) in Sierra Leone.
METHODS
Cross-sectional assessments using standardized World Health Organizations IPC checklists. IPC performance scores were graded as inadequate = 0–25%, basic = 25.1–50%, intermediate = 50.1–75%, and advanced = 75.1–100%.
RESULTS
Overall performance improved from ‘basic’ to ‘intermediate’ at the national IPC unit (41% in 2019 to 58% in 2021) and at regional hospitals (37% in 2019 to 54% in 2021) but remained ‘basic’ at district hospitals (37% in 2019 to 50% in 2021). Priority gaps at the national IPC unit included lack of: a dedicated IPC budget, monitoring the effectiveness of IPC trainings and health care-associated infection surveillance. Gaps at hospitals included no assessment of hospital staffing needs, inadequate infrastructure for IPC and lack of a well-defined monitoring plan with clear goals, targets and activities.
CONCLUSION
Although there is encouraging progress in IPC performance, it is slower than desired in light of the COVID-19 pandemic. There is urgent need to mobilize political will, leadership and resources and make a quantum leap forward
BACKGROUND AND OBJECTIVES Le Centre de Sante de Référence de Douentza fait face à des nombreux défis des soins néonataux exacerbés par le contexte d’accès très limités. Plusieurs initiatives ont été envisagées notamment le support continu du Pédiatre, analyses des causes des décès et définition des plans d’action, formation au lit des malades. Pour accéder et accompagner le personnel soignant, une formation virtuelle intersectionnelle des soins néonataux a été réalisée pendant 2,5 mois pour une équipe de 7 staffs (infirmières et médecins). Le partage de cette expérience a comme objectif de montrer les bonnes pratiques possibles dans ces contextes. CASE DESCRIPTION Après cette formation virtuelle interactive, l’équipe a pris l’initiative d’identifier les grands défis à relever pour améliorer les soins néonataux à travers une évaluation approfondie (arbre à problèmes) des pratiques de soins dans le projet. La collecte d’informations comprenait des observations sur place à travers des entretiens avec le personnel de santé et avec des accompagnants, des dossiers des patients ainsi que les audits de décès. Définition et implémentation du plan d’amélioration qui a permis : • Réorganisation de la salle de néonatologie en fonction du degré d’urgence : rouge, orange, vert, zone de réanimation. • Meilleure acceptance en interne et sensibilisation sur les soins de la mère kangourou et zéro séparation. • Mise en place et maitrise du protocole de prise en charge (PEC) et de la réanimation néonatale. • Consensus et adoption des critères de PEC (admissions, référence, soins palliatifs). • Travail en amont avec l’équipe de la Promotion de santé et engagement communautaire pour le recours précoce aux soins.
CONCLUSIONS La formation virtuelle a permis non seulement d’interagir, d’acquérir des nouvelles connaissances mais aussi l ́analyse et détection des causes profondes du problème, proposer des interventions ciblées à court et moyen terme ; définir le chronogramme d’implémentation ainsi que les indicateurs de suivi. Des changements perceptibles sont opérés et continueront pour des soins néonataux appropriés.